Команда лікарів-урологів центру дитячої медицини «Охматдит» врятувала 8-річного хлопчика з рідкісним діагнозом — важкою вадою розвитку частини підковоподібної нирки.

Про це повідомляє пресслужба лікарні

Ця вроджена вада характеризується тим, що в період ембріонального розвитку два зачатки майбутніх нирок зростаються посередині нижніми полюсами. В результаті формується одна нирка, що у вигляді підкови розташовується в заочеревинному просторі над найбільшими судинами організму — аортою та нижньою порожнистою веною.

Анатомічною особливістю таких нирок є аномальне кровопостачання. Кожна половина такого органу має своє власне кровозабезпечення, але якщо в нормальної нирки зазвичай є одна артерія, то в цьому випадку їх може бути від 2-3 до 5-6, і відходити вони можуть не лише від аорти, але і від її розгалужень та брижейкових судин кишківника.

Вада зустрічається з частотою приблизно в однієї людини з 500, здебільшого у чоловіків.

Майже у 60% випадків підковоподібна нирка поєднується з вродженими вадами других органів. Анатомічні особливості цієї аномалії можуть привести до таких ускладнень, як пієлонефрит, гідронефроз, сечокам’яна хвороба, артеріальна гіпертензія.

Причиною гідронефрозу саме у Платона була компресія (стискання) лівого сечоводу великими судинами (артерією і веною), що живлять відповідний сегмент нирки, а це значно ускладнювало оперативне втручання. Здавлення сечоводу привело до затримки сечі і різкого розширення порожнистої системи лівої половини «підкови» та витончення її паренхіми. До того ж у хлопчика з’явилися перші прояви сечокам’яної хвороби.

Пересікання таких судин привело б до інфаркту (некрозу) частини ниркової паренхіми і , як наслідок, до різкого підвищення артеріального тиску у дитини. Тому під час операції сечовід було пересічено і приєднано новим анастомозом до безсудинної ділянки ниркової миски без пошкодження причинних судин.

У Охматдиті також розповіли, що родина з Хмельницької області. Платону - 8 років. Батьки звертались із сином до різних лікарень України, однак всюди їм відповідали, що не можуть допомогти при такому діагнозі. Погодились зробити втручання лише у київському «Охматдиті», однак це було якраз перед ракетною атакою на шпиталь і операцію довелось скасувати. Тоді батьки з хлопчиком звернулись до фахівців львівського Центру.

Оскільки місцева команда урологів має величезний досвід оперативних втручань у найскладніших клінічних випадках та, навіть, дуже маленьким (новонародженим) діткам - одразу взялись за усі необхідні обстеження та підготовку до операції.

Втручання пройшло успішно.

«Це була дуже складна і копітка операція, ювелірна. Поруч велика вена, артерії, які йшли до нижнього полюсу лівої нирки. Ще й підковоподібна нирка є нерухомою. Якщо вчасно не зробити при такій ситуації операцію, то гідронефроз би привів до втрати половини органу , що також би вимагало хірургічного лікування - резекції «підкови» та видалення її половини», – пояснив лікар-уролог центру Данило Іваськевич.

Leopolis.news